Контроль за безопасностью лекарственных средств и культурой их потребления — один из краеугольных камней современной превентивной медицины. В обществе, где широко распространена практика самолечения, многие пациенты воспринимают безрецептурные медикаменты как абсолютно безопасные средства скорой помощи. Особенно остро эта проблема касается препаратов для купирования болевых синдромов разного генеза. Однако неконтролируемый, длительный или систематический прием распространенных фармацевтических продуктов без назначения врача способен нанести невосполнимый вред жизненно важным органам, существенно повышая риск развития острых кардиологических патологий и становясь причиной преждевременной смертности.
Кардиологический вызов: популярные анальгетики признаны опасными для миокарда
Группа международных ученых и профильных кардиологов обнародовала результаты масштабных клинических исследований, подтверждающих, что длительное употребление одной из самых популярных групп обезболивающих лекарств существенно увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта и сердечной недостаточности. Речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП) , к которым относятся такие привычные для каждого пациента медикаменты, как ибупрофен, диклофенак, напроксен и коксибы. Подробности медицинской оговорки и биохимические механизмы негативного влияния этого распространенного лекарства на сердечную мышцу осветило специализированное информационное издание Comments.ua .
Научные данные свидетельствуют, что даже кратковременный курс приема высоких доз некоторых НПВП способен повысить вероятность развития сердечно-сосудистых катастроф на 20–50%, особенно у людей, уже имеющих в анамнезе артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца или перенесенные ранее сосудистые кризисы. Фармацевтическая опасность усиливается тем, что это лекарство является максимально доступным, продается без рецепта и массово используется населением для лечения головной, суставной или зубной боли без осознания потенциальных системных последствий для организма.
«Многие пациенты относятся к ибупрофену или диклофенаку как к безопасным конфетам от боли. Тем не менее, для человека с больным сердцем бесконтрольный прием этих веществ является настоящей миной замедленного действия», — отмечает врач-кардиолог и эксперт в области клинической фармакологии Александр Соколов.
Патогенетична цепочка: 4 биологических фактора, из-за которых НПВП разрушают сердце
Токсическое действие нестероидных противовоспалительных средств на кардиоваскулярную систему обусловлено спецификой их влияния на ферменты и клеточный метаболизм:
-
Нарушение баланса простагландинов. Блокируя ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 для угнетения боли, лекарство одновременно уменьшает выработку защитных липидных соединений, отвечающих за расширение сосудов и поддержание нормального тонуса сосудистой стенки.
-
Задержка жидкости и натрия в организме. НПВП оказывают негативное влияние на фильтрационную функцию почек, что приводит к накоплению избыточной воды в русле крови, провоцируя устойчивое повышение АД и увеличивая нагрузку на миокард.
-
Стимуляция тромбообразования. Некоторые виды противовоспалительных средств способны изменять агрегационные свойства тромбоцитов, делая кровь более густой и склонной к формированию сгустков, которые могут закупорить коронарные артерии.
-
Нивелирование действия гипотензивного лекарства. Компоненты популярных анальгетиков существенно снижают терапевтическую эффективность препаратов для снижения давления (ингибиторов АПФ, диуретиков, бета-блокаторов), что приводит к неконтролируемым гипертоническим кризам.
Памятка для пациента: как безопасно бороться с болью без риска для жизни
В целях минимизации негативного влияния лекарственных средств на сердце и сосуды каждому человеку необходимо соблюдать строгие правила фармакологической гигиены.
-
Всегда консультируйтесь со специалистом: Не назначайте противовоспалительные и обезболивающие препараты самостоятельно, особенно если курс лечения должен длиться более 3–5 дней подряд.
-
Сообщайте врачу о сопутствующих болезнях: При визите к любому профильному специалисту (невролога, стоматологу, травматологу) обязательно отмечайте, если у вас проблемы с сердцем или повышенным давлением, чтобы он подобрал максимально безопасную альтернативу.
-
Соблюдайте минимальные дозировки: Если прием НПВП абсолютно неизбежен, используйте наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего промежутка времени, необходимого для купирования острого симптома.
-
Выбирайте более безопасные аналоги по совету медиков: Во многих случаях для снятия умеренной боли или снижения температуры целесообразнее использовать парацетамол (ацетаминофен), который не оказывает такого агрессивного воздействия на сердечно-сосудистую систему и почки, хотя требует строгого соблюдения доз для защиты печени.
«Безопасного лекарства не существует, есть правильные дозы и показания. Наша задача — научить пациентов читать инструкции и взвешивать риски перед тем, как проглатывать очередную таблетку от спины или головы», — заключает профессор кафедры внутренней медицины Татьяна Чернова.
Формирование стандартов безопасного использования лекарственных средств, государственный контроль за качеством и регистрацией фармацевтической продукции, а также реализация программ по снижению уровня сердечно-сосудистых заболеваний среди населения находятся под строгим сопровождением государственных институций. Официальные оговорки, инструкции к препаратам, реестры сертифицированных лекарств и рекомендации ведущих кардиологов Украины публикуются на официальном вебпортале Министерства здравоохранения Украины (МОЗ) .