Контроль за безпекою лікарських засобів та культурою їх споживання є одним із наріжних каменів сучасної превентивної медицини. У суспільстві, де широко розповсюджена практика самолікування, багато пацієнтів сприймають безрецептурні медикаменти як абсолютно безпечні засоби швидкої допомоги. Особливо гостро ця проблема стосується препаратів для купірування больових синдромів різного генезу. Проте неконтрольований, тривалий або систематичний прийом поширених фармацевтичних продуктів без призначення лікаря здатний завдати непоправної шкоди життєво важливим органам, суттєво підвищуючи ризик розвитку гострих кардіологічних патологій і стаючи причиною передчасної смертності.
Кардіологічний виклик: популярні анальгетики визнано небезпечними для міокарда
Група міжнародних вчених та профільних кардіологів оприлюднила результати масштабних клінічних досліджень, які підтверджують, що тривале вживання однієї з найпопулярніших груп знеболювальних ліків суттєво збільшує ризик виникнення інфаркту міокарда, інсульту та серцевої недостатності. Мова йде про нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), до яких належать такі звичні для кожного пацієнта медикаменти, як ібупрофен, диклофенак, напроксен та коксиби. Подробиці медичного застереження та біохімічні механізми негативного впливу цих поширених ліків на серцевий м’яз висвітлило спеціалізоване інформаційне видання Comments.ua.
Наукові дані свідчать, що навіть короткочасний курс прийому високих доз деяких НПЗП здатний підвищити ймовірність розвитку серцево-судинних катастроф на 20–50%, особливо у людей, які вже мають в анамнезі артеріальну гіпертензію, ішемічну хворобу серця або перенесені раніше судинні кризи. Фармацевтична небезпека посилюється тим, що ці ліки є максимально доступними, продаються без рецепта і масово використовуються населенням для лікування головного, суглобового або зубного болю без усвідомлення потенційних системних наслідків для організму.
«Багато пацієнтів ставляться до ібупрофену чи диклофенаку як до безпечних цукерок від болю. Проте для людини з хворим серцем безконтрольний прийом цих речовин є справжньою міною уповільненої дії», — зазначає лікар-кардіолог та експерт у галузі клінічної фармакології Олександр Соколов.
Патогенетичний ланцюжок: 4 біологічні чинники, через які НПЗП руйнують серце
Токсична дія нестероїдних протизапальних засобів на кардіоваскулярну систему зумовлена специфікою їхнього впливу на ферменти та клітинний метаболізм:
-
Порушення балансу простагландинів. Блокуючи ферменти ЦОГ-1 та ЦОГ-2 для пригнічення болю, ліки водночас зменшують вироблення захисних ліпідних сполук, які відповідають за розширення судин та підтримання нормального тонусу судинної стінки.
-
Затримка рідини та натрію в організмі. НПЗП чинять негативний вплив на фільтраційну функцію нирок, що призводить до накопичення надлишкової води в руслі крові, провокуючи стійке підвищення артеріального тиску та збільшуючи навантаження на міокард.
-
Стимуляція тромбоутворення. Певні види протизапальних засобів здатні змінювати агрегаційні властивості тромбоцитів, роблячи кров більш густою та схильною до формування згустків, які можуть закупорити коронарні артерії.
-
Нівелювання дії гіпотензивних ліків. Компоненти популярних анальгетиків суттєво знижують терапевтичну ефективність препаратів для зниження тиску (інгібіторів АПФ, діуретиків, бета-блокаторів), що призводить до неконтрольованих гіпертонічних кризів.
Пам’ятка для пацієнта: як безпечно боротися з болем без ризику для життя
З метою мінімізації негативного впливу лікарських засобів на серце і судини кожній людині необхідно дотримуватися суворих правил фармакологічної гігієни.
-
Завжди консультуйтеся з фахівцем: Не призначайте собі протизапальні та знеболювальні препарати самостійно, особливо якщо курс лікування має тривати понад 3–5 днів поспіль.
-
Повідомляйте лікаря про супутні хвороби: При візиті до будь-якого профільного спеціаліста (невролога, стоматолога, травматолога) обов’язково наголошуйте, якщо ви маєте проблеми з серцем або підвищеним тиском, щоб він підібрав максимально безпечну альтернативу.
-
Дотримуйтеся мінімальних дозувань: Якщо прийом НПЗП є абсолютно неминучим, використовуйте найменшу ефективну дозу протягом найкоротшого проміжку часу, необхідного для купірування гострого симптому.
-
Обирайте безпечніші аналоги за порадою медиків: У багатьох випадках для зняття помірного болю або зниження температури доцільніше використовувати парацетамол (ацетамінофен), який не чинить такого агресивного впливу на серцево-судинну систему та нирки, хоча також вимагає суворого дотримання доз для захисту печінки.
«Безпечних ліків не існує, є правильні дози та показання. Наше завдання — навчити пацієнтів читати інструкції та зважувати ризики перед тим, як ковтати чергову таблетку від спини чи голови», — підсумовує професор кафедри внутрішньої медицини Тетяна Чернова.
Формування стандартів безпечного використання лікарських засобів, державний контроль за якістю та реєстрацією фармацевтичної продукції, а також реалізація програм щодо зниження рівня серцево-судинних захворювань серед населення перебувають під суворим супроводом державних інституцій. Офіційні застереження, інструкції до препаратів, реєстри сертифікованих ліків та рекомендації провідних кардіологів України публікуються на офіційному вебпорталі Міністерства охорони здоров’я України (МОЗ).