Процес децентралізації в Україні суттєво змінив систему управління та фінансування локальних інфраструктурних об’єктів. Одним із найбільш чутливих питань під час передачі повноважень на місця залишається розподіл майна медичних закладів між районними радами та новоствореними територіальними громадами (ОТГ). Спроби громад отримати повний контроль над первинною ланкою медицини часто переростають у тривалі юридичні та майнові суперечки, оскільки мова йде про розподіл бюджетних субвенцій та управління капітальними спорудами.
Суть майнового спору між ОТГ та районною радою
Питання права власності на медичні активи стало причиною серйозної дискусії у Синельниківському районі Дніпропетровської області. Ілларіонівська селищна територіальна громада виступила з офіційною ініціативою щодо виведення місцевої амбулаторії зі структури спільної власності територіальних громад району та передачі її на баланс безпосередньо самої ОТГ.
Керівництво та профільні комісії громади аргументують свої вимоги кількома факторами:
-
Ефективність фінансування. Громада готова самостійно інвестувати кошти в модернізацію будівлі, закупівлю сучасного діагностичного обладнання та забезпечення комфортних палат для пацієнтів, але для цього об’єкт має перебувати на її балансі.
-
Логістична оптимізація. Керувати операційними процесами, приймати кадрові рішення та оперативно реагувати на потреби місцевих мешканців значно простіше на рівні селищної ради, аніж через районний центр.
-
Прямі договори з НСЗУ. Перехід закладу у власність ОТГ дозволить оптимізувати отримання фінансових коштів за програмою медичних гарантій безпосередньо для потреб мешканців Ілларіонового та прилеглих сіл.
Як пише 34 канал, Синельниківська районна рада не завжди поспішає розлучатися з великими майновими комплексами, що створює бюрократичні затримки та змушує громаду задіювати додаткові юридичні важелі для захисту своїх інтересів і права на самостійне ведення медичної практики.
Чому управління медициною на рівні громад є ефективнішим?
Експерти з реформування системи охорони здоров’я зазначають, що передача лікарень та амбулаторій у безпосереднє підпорядкування ОТГ має низку стратегічних переваг перед старою районною системою:
-
Адресна допомога. Місцева влада чітко знає, яких саме спеціалістів (наприклад, педіатрів чи сімейних лікарів) не вистачає в конкретному селищі, і може залучати їх, пропонуючи службове житло або комунальні надбавки.
-
Швидкість ремонту. Для заміни даху або ремонту системи опалення в амбулаторії громаді не потрібно чекати чергової сесії районної ради та затвердження загальнорайоного бюджету — рішення приймається оперативно на засіданні виконкому ОТГ.
-
Залучення позабюджетних коштів. Громади мають право брати участь у міжнародних грантових програмах та залучати інвестиції під розвиток власної інфраструктури, що неможливо зробити для об’єктів «чужої» (районної) форми власності.
Пам’ятка для мешканців ОТГ: як перевірити якість послуг у своїй амбулаторії
Незалежно від того, на чиєму балансі перебуває медичний заклад, кожен пацієнт має право на якісну первинну медичну допомогу. Щоб контролювати свої права, експерти рекомендують звертати увагу на такі аспекти:
-
Наявність базового обладнання: Кожна амбулаторія сімейної медицини за стандартами повинна мати справні електрокардіографи (ЕКГ), швидкі тести на інфаркт, вагітність, ВІЛ та гепатити, а також прилади для вимірювання рівня цукру в крові. Ці дослідження є безкоштовними для тих, хто підписав декларацію.
-
Доступність закладу: Оцініть рівень інклюзивності вашої амбулаторії. Наявність зручного пандуса, широких дверей та облаштованих санвузлів для маломобільних груп населення є обов’язковою умовою ліцензування закладу.
-
Електронна черга: Сучасні амбулаторії мають бути підключені до системи eHealth. Ви повинні мати можливість записатися до свого сімейного лікаря онлайн або телефоном, уникаючи багатогодинного стояння в «живих» чергах під кабінетом.
Ознайомитися з детальним переліком послуг первинної ланки, перевірити ліцензії медичних закладів та дізнатися більше про права пацієнтів у межах медичної реформи можна на офіційному порталі Національної служби здоров’я України (НСЗУ).